Que disent les études sur le CBD ?

L'industrie du CBD est florissante et des estimations prudentes devraient atteindre 2025 milliards de dollars aux États-Unis d'ici 16. L'extrait de plante est déjà ajouté aux cheeseburgers, aux cure-dents et aux sprays buccaux.

Plus de 60% des utilisateurs de CBD l'ont pris pour de l'anxiété, selon une enquête menée auprès de 5.000 XNUMX personnes par le Brightfield Group, une société d'études de marché sur le cannabis.

Viennent ensuite la douleur chronique, l'insomnie et la dépression. Kim Kardashian West, par exemple, a acheté le produit lorsqu'elle a « paniqué » à propos de la naissance de son quatrième enfant. Le golfeur professionnel Bubba Watson s'endort avec. Le bouledogue français de Martha Stewart en consomme également.

Qu'est-ce que le CBD?

Le cannabidiol, ou CBD, est l'enfant moins connu de la plante de cannabis sativa ; son frère plus célèbre, le tétrahydrocannabinol ou THC, est l'ingrédient actif de l'herbe qui catapulte les consommateurs dans un état d'intoxication. On pense que la plante, qui a ses racines en Asie centrale, remonte à environ 750 av. Il a d'abord été utilisé en médecine - ou pour des rituels - bien qu'il existe d'autres estimations.

Le cannabidiol et le THC ne sont que deux des 100+ cannabinoïdes de la plante. Le THC est psychoactif, le CBD peut-être pas, ce qui est controversé. Le THC peut augmenter l'anxiété ; il n'est pas clair si et quel effet le CBD a pour réduire l'anxiété. Le THC peut entraîner une dépendance et des envies de fumer ; Le CBD est à l'étude pour aider les gens à récupérer.

Le cannabis qui contient 0,2 pour cent ou moins de THC est du chanvre. Bien que la loi sur l'agriculture de l'année dernière ait légalisé le chanvre en vertu de la loi fédérale, la surveillance par la Food and Drug Administration des produits à base de cannabis demeure.

Quelles sont les allégations ?

Le CBD est présenté comme un moyen de soulager l'anxiété, la dépression et le trouble de stress post-traumatique. Il est également présenté comme favorisant le sommeil. L'une des raisons pour lesquelles le CBD est populaire est qu'il est prétendument "non psychoactif" et qu'il permet aux consommateurs de profiter des bienfaits de la plante pour la santé sans les sensations fortes (ou les envies de pizza de minuit).

Tout comme les graines de cannabis poussent aux États-Unis, le marketing aussi. Des huiles et sprays nasaux aux sucettes et suppositoires, aucun endroit ne semble trop sacré pour le CBD.

"C'est le monstre qui a envahi la pièce", explique le Dr. Brad Ingram, professeur de pédiatrie au centre médical de l'Université du Mississippi, sur toutes les utilisations sauvages du CBD. Il en dirige un étude clinique pour l'administration de CBD aux enfants et adolescents atteints d'épilepsie résistante aux médicaments.

Le CBD fonctionne-t-il ?

« Il est prometteur dans de nombreux domaines thérapeutiques car il est relativement sûr », a déclaré James MacKillop, codirecteur du Michael G. DeGroote Center for Medicinal Cannabis Research à l'Université McMaster à Hamilton, en Ontario.

L'année dernière, la FDA a approuvé Epidiolex, un extrait de CBD purifié, pour le traitement des troubles épileptiques rares chez les patients de 2 ans et plus, après trois essais randomisés, en double aveugle et essais cliniques contrôlés par placebo avec 516 patients avaient montré que le médicament, avec d'autres médicaments, aidait à réduire les crises.

Ce type d'études est l'étalon-or en médecine, où les participants sont répartis au hasard et ni les sujets ni les enquêteurs ne savent quel groupe recevra le placebo ou le médicament.

Bien qu'il y ait un espoir de traiter d'autres maladies avec l'extrait de plante, Epidiolex reste le seul médicament contenant du CBD approuvé par la FDA. "Nous n'avons pas tout à fait compris le cours 101 sur le CBD", a déclaré Ryan Vandrey, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement à la Johns Hopkins University School of Medicine.

Le CBD aide-t-il contre l'anxiété et le SSPT ?

Pour les élèves souffrant d'anxiété sociale généralisée, un exposé de quatre minutes avec un temps de préparation minimal peut être paralysant. Cependant, une petite expérience dans la revue Neuropsychopharmacology a révélé que le CBD semblait réduire la nervosité et les troubles cognitifs chez les patients souffrant d'anxiété sociale lors d'un discours public simulé.

Cependant, une étude en double aveugle a révélé que les volontaires sains qui avaient reçu du CBD avaient peu ou pas de réaction aux images ou aux mots désagréables par rapport au groupe placebo. "S'il s'agit d'un médicament sédatif, il devrait modifier les réponses aux stimuli", a déclaré Harriet de Wit, co-auteur de l'étude et professeur au Département de psychiatrie et de neurosciences comportementales de l'Université de Chicago. "Mais ce n'était pas le cas."

De nombreux soldats rentrent chez eux marqués par la guerre et le SSPT et évitent souvent certaines activités, lieux ou personnes associés à leurs expériences traumatisantes. Le ministère des Anciens Combattants finance son premier Étude sur le CBD en combinaison avec la psychothérapie.

"Nos meilleures thérapies cherchent à briser le lien entre la mémoire du traumatisme et la réaction de peur", a déclaré Mallory Loflin, professeur adjoint à l'Université de Californie à San Diego, qui a dirigé l'étude. « Nous pensons que le CBD, au moins dans les modèles animaux, peut aider à rendre ce processus beaucoup plus rapide. Bien que de grands essais cliniques soient en cours, les psychologues disent qu'il n'y a toujours pas de preuves convaincantes qu'il s'agit d'un traitement viable.

Le CBD aide-t-il contre l'insomnie et la dépression ?

Êtes-vous debout tôt le matin en regardant des vidéos de chiots? Le CBD pourrait être prometteur en tant qu'aide au sommeil ; l'un des effets secondaires de la Études épidiolex pour l'épilepsie était la somnolence, selon MacKillop, co-auteur d'un rapport sur les cannabinoïdes et le sommeil. "Si vous cherchez de nouveaux traitements pour le sommeil, cela pourrait être un indice", a-t-il déclaré.

Cependant, il prévient que les effets secondaires pourraient être dus à une interaction avec d'autres médicaments que les enfants prenaient pour contrôler leurs crises. Jusqu'à présent, il n'y a pas d'étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo (l'étalon-or) sur les troubles du sommeil et le CBD.

Une étude récente portant sur 72 patients psychiatriques traités avec du CBD a révélé que l'anxiété s'améliorait, mais pas le sommeil. "Dans l'ensemble, nous n'avons pas trouvé que ce soit un traitement utile pour le sommeil", a déclaré le Dr. Scott Shannon, professeur adjoint clinique de psychiatrie à l'Université du Colorado, Denver, et auteur principal du rapport dans The Permanente Journal.

Le sommeil peut être perturbé pour de nombreuses raisons, dont la dépression. Les rongeurs semblaient mieux s'adapter aux conditions stressantes et présentaient moins de comportements dépressifs après avoir ingéré du CBD, selon un rapport publié dans le Journal of Chemical Neuroanatomy.

« Étonnamment, le CBD semble agir plus rapidement que les antidépresseurs traditionnels », a écrit Sâmia Joca, membre de l'Institut d'études avancées d'Aarhus au Danemark et professeur à l'Université de São Paulo au Brésil, dans une interview par e-mail. Bien sûr, il est difficile de détecter la dépression chez les animaux, mais les études examinées par Mme Joca et ses collègues suggèrent que les souris et les rats traités au CBD étaient plus résistants dans les modèles de stress chronique.

Mais en l'absence d'essais cliniques sur l'homme, les effets du CBD sur la dépression sont toujours hypothétiques plutôt qu'un traitement fondé sur des preuves, selon les psychologues.

Le CBD est-il nocif ?

"Si vous prenez du CBD pur, c'est assez sûr", déclare Marcel Bonn-Miller, professeur adjoint à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie. Les effets secondaires de l'étude Epidiolex comprenaient la diarrhée, la somnolence, la fatigue, la faiblesse, les éruptions cutanées, la diminution de l'appétit et l'augmentation des enzymes hépatiques. La quantité sûre qui peut être prise par jour ou pas du tout pendant la grossesse n'est pas encore connue.

Récemment, la FDA a envoyé une lettre d'avertissement à Curaleaf Inc. contenant des « allégations non fondées » selon lesquelles l'extrait de plante traite une variété de maladies, allant de l'anxiété et de la dépression des animaux de compagnie au cancer et au sevrage des opioïdes. (Dans un communiqué, la société a déclaré que certains des produits en question avaient été abandonnés et qu'elle travaillait avec la FDA).

Dr. Smita Das, présidente du groupe de travail sur le cannabis du Conseil de l'American Psychiatric Association sur la psychiatrie des toxicomanies, ne recommande pas le CBD pour l'anxiété, le SSPT, le sommeil ou la dépression. Elle craint que les patients qui se tournent vers ces produits non éprouvés ne retardent l'obtention de soins psychiatriques adéquats : « Je m'inquiète de la façon dont l'exposition aux produits à base de CBD peut inciter quelqu'un à continuer à utiliser des produits à base de cannabis. »

Certains produits CBD peuvent contenir des surprises indésirables. Des toxicologues médico-légaux de la Virginia Commonwealth University ont examiné neuf e-liquides annoncés comme des extraits de CBD 100 % naturels.

Ils en ont trouvé un avec du dextrométhorphane (DXM), qui est utilisé dans les antitussifs en vente libre et est considéré comme addictif s'il est mal utilisé, et quatre avec un cannabinoïde synthétique parfois appelé épice qui peut causer de l'anxiété, une psychose, des palpitations et la mort. respectivement Studiepublié dans Forensic Science International l'année dernière.

Des recherches antérieures ont révélé que moins d'un tiers des 84 produits examinés contenaient la quantité de CBD indiquée sur l'étiquette. Certains utilisateurs de CBD ont également échoué aux tests de dépistage de drogue si le produit contenait plus de THC que ce qui était annoncé.

Selon l'Association américaine des centres antipoison, 1.090 46 personnes se sont tournées vers les centres antipoison cette année à propos du CBD. On estime qu'un tiers d'entre eux ont reçu des soins médicaux et 318 ont été admis dans une unité de soins intensifs, probablement en raison d'une exposition à d'autres produits ou d'interactions médicamenteuses. En outre, XNUMX propriétaires d'animaux concernés ont contacté l'American Society for the Prevention of Cruelty to Animals Animal Poison Control Center.

Le CBD est-il une arnaque ou non ?

Quelques gouttes huile CBD dans un moka ou un smoothie sont peu susceptibles de fonctionner, affirment les chercheurs. Les médecins disent qu'une autre force pourrait également être responsable du fait que les gens se sentent bien : l'effet placebo. C'est le cas lorsqu'une personne pense qu'un médicament est efficace et que les symptômes semblent s'améliorer.

"Le CBD n'est pas une arnaque", déclare Yasmin Hurd, directrice de l'Addiction Institute du Mount Sinai à New York. Elle a mené une étude en double aveugle sur 42 héroïnomanes se remettant d'une dépendance et a découvert que le CBD réduisait à la fois l'envie de signaux et la peur du mot-clé, deux facteurs qui peuvent ramener les gens à la dépendance. "Il a une valeur médicinale potentielle, mais si nous le mettons dans du mascara et des tampons, cela me trompe."