¿Qué dicen los estudios sobre el CBD?

La industria del CBD está prosperando y se espera que las estimaciones conservadoras alcancen los $ 2025 mil millones en los Estados Unidos para 16. El extracto de la planta ya se está agregando a las hamburguesas con queso, palillos de dientes y aerosoles bucales.

Más del 60 por ciento de los usuarios de CBD lo han tomado para la ansiedad, según una encuesta de 5.000 personas realizada por Brightfield Group, una compañía de investigación de mercado de cannabis.

A esto le siguen el dolor crónico, el insomnio y la depresión. Kim Kardashian West, por ejemplo, recogió el producto cuando "se asustó" por el nacimiento de su cuarto hijo. El golfista profesional Bubba Watson se duerme con él. El bulldog francés de Martha Stewart también lo consume.

¿Cuál es el CDB?

El cannabidiol, o CBD, es el hijo menos conocido de la planta cannabis sativa; su hermano más famoso, el tetrahidrocannabinol o THC, es el ingrediente activo de la marihuana que catapulta a los consumidores a un estado de intoxicación. Se cree que la planta, que tiene sus raíces en Asia Central, se remonta al año 750 a. C. Primero se usó con fines medicinales, o para rituales, aunque hay otras estimaciones.

El cannabidiol y el THC son solo dos de los más de 100 cannabinoides de la planta. El THC es psicoactivo, puede que el CBD no lo sea, lo cual es controvertido. El THC puede aumentar la ansiedad; No está claro si el CBD tiene un efecto en la reducción de la ansiedad ni qué efecto tiene. El THC puede provocar adicción y antojos; El CBD se está estudiando para ayudar a las personas a recuperarse.

El cannabis que contiene un 0,2 por ciento o menos de THC es cáñamo. Aunque la Ley de Agricultura del año pasado legalizó el cáñamo bajo la ley federal, la Administración de Alimentos y Medicamentos continúa supervisando los productos hechos con cannabis.

¿Cuáles son las acusaciones?

El CBD se promociona como un medio para aliviar la ansiedad, la depresión y el trastorno de estrés postraumático. También se promociona como promotor del sueño. Una de las razones por las que el CBD es popular es porque supuestamente es "no psicoactivo" y permite a los consumidores obtener los beneficios para la salud de la planta sin la euforia (o los antojos de pizza a medianoche).

Así como las semillas de cannabis están brotando en todo Estados Unidos, también lo está el marketing. Desde aceites y aerosoles nasales hasta piruletas y supositorios, ningún lugar parece demasiado sagrado para el CBD.

"Es el monstruo que se apoderó de la habitación", dice el Dr. Brad Ingram, profesor de pediatría en el Centro Médico de la Universidad de Mississippi, sobre todos los usos salvajes del CBD. El corre uno estudio clínico para administrar CBD a niños y adolescentes con epilepsia farmacorresistente.

¿Funciona el CBD?

"Se muestra prometedor en muchas áreas terapéuticas diferentes porque es relativamente seguro", dijo James MacKillop, codirector del Centro Michael G. DeGroote para la Investigación del Cannabis Medicinal en la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario.

El año pasado, la FDA aprobó Epidiolex, un extracto de CBD purificado, para el tratamiento de trastornos convulsivos raros en pacientes de 2 años o más, después de tres aleatorizados, doble ciego y ensayos clínicos controlados con placebo con 516 pacientes había demostrado que el fármaco, junto con otros fármacos, ayudó a reducir las convulsiones.

Este tipo de estudios son el estándar de oro en medicina, donde los participantes se dividen al azar y ni los sujetos ni los investigadores saben qué grupo recibirá el placebo o el fármaco.

Aunque existe la esperanza de tratar otras enfermedades con el extracto de la planta, Epidiolex sigue siendo el único fármaco que contiene CBD aprobado por la FDA. "Aún no hemos descubierto el curso 101 sobre CBD", dijo Ryan Vandrey, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

¿El CBD ayuda con la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático?

Para los estudiantes con ansiedad social generalizada, una charla de cuatro minutos con un tiempo mínimo de preparación puede resultar abrumadora. Sin embargo, un pequeño experimento en la revista Neuropsychopharmacology encontró que el CBD parecía reducir el nerviosismo y el deterioro cognitivo en pacientes con ansiedad social durante un discurso público simulado.

Sin embargo, un estudio doble ciego encontró que los voluntarios sanos a los que se les administró CBD tuvieron poca o ninguna reacción a imágenes o palabras desagradables en comparación con el grupo de placebo. "Si es un fármaco sedante, debería alterar las respuestas a los estímulos", dijo Harriet de Wit, coautora del estudio y profesora del Departamento de Psiquiatría y Neurociencia del Comportamiento de la Universidad de Chicago. "Pero ese no fue el caso".

Muchos soldados regresan a casa marcados por la guerra y el trastorno de estrés postraumático y, a menudo, evitan ciertas actividades, lugares o personas asociadas con sus experiencias traumáticas. El Departamento de Asuntos de Veteranos está financiando su primer Estudio sobre CBD en combinación con psicoterapia.

"Nuestras principales terapias intentan romper el vínculo entre el recuerdo del trauma y la respuesta al miedo", dijo Mallory Loflin, profesora asistente de la Universidad de California en San Diego, quien dirigió el estudio. “Creemos que el CBD, al menos en modelos animales, puede ayudar a que este proceso sea mucho más rápido. Aunque se están realizando grandes ensayos clínicos, los psicólogos dicen que todavía no hay evidencia convincente de que este sea un tratamiento viable.

¿El CBD ayuda con el insomnio y la depresión?

¿Te levantas temprano en la mañana viendo videos de cachorros? El CBD podría resultar prometedor como ayuda para dormir; uno de los efectos secundarios del Estudios de Epidiolex porque la epilepsia era la somnolencia, según MacKillop, coautor de un informe sobre los cannabinoides y el sueño. "Si está buscando nuevos tratamientos para el sueño, eso podría ser una pista", dijo.

Sin embargo, advierte que los efectos secundarios podrían deberse a una interacción con otros medicamentos que los niños estaban tomando para controlar sus convulsiones. Hasta el momento no existe un estudio doble ciego aleatorizado, controlado con placebo (el estándar de oro) sobre los trastornos del sueño y el CBD.

Un estudio reciente de 72 pacientes psiquiátricos tratados con CBD encontró que la ansiedad mejoró, pero el sueño no. "En general, no hemos encontrado que sea un tratamiento útil para el sueño", dijo el Dr. Scott Shannon, profesor clínico asistente de psiquiatría en la Universidad de Colorado, Denver, y autor principal del informe en The Permanente Journal.

El sueño se puede interrumpir por muchas razones, incluida la depresión. Los roedores parecían adaptarse mejor a condiciones estresantes y exhibían un comportamiento menos similar a la depresión después de ingerir CBD, según un informe en el Journal of Chemical Neuroanatomy.

“Sorprendentemente, el CBD parece funcionar más rápido que los antidepresivos tradicionales”, escribió Sâmia Joca, miembro del Instituto de Estudios Avanzados de Aarhus en Dinamarca y profesor de la Universidad de São Paulo en Brasil, en una entrevista por correo electrónico. Por supuesto, es difícil detectar la depresión en animales, pero los estudios que la Sra. Joca y sus colegas revisaron sugieren que los ratones y ratas tratados con CBD eran más resistentes en modelos de estrés crónico.

Pero en ausencia de ensayos clínicos en humanos, los efectos del CBD sobre la depresión todavía son hipótesis en lugar de un tratamiento basado en la evidencia, según los psicólogos.

¿Es el CBD dañino?

"Si toma CBD puro, es bastante seguro", dice Marcel Bonn-Miller, profesor asistente de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Los efectos secundarios en el estudio Epidiolex incluyeron diarrea, somnolencia, fatiga, debilidad, sarpullido, disminución del apetito y aumento de las enzimas hepáticas. Tampoco se conoce aún la cantidad segura que se puede tomar por día o durante el embarazo.

Recientemente, la FDA emitió una carta de advertencia a Curaleaf Inc. que contenía "afirmaciones sin fundamento" de que el extracto de la planta trata una variedad de enfermedades, desde la ansiedad y depresión de las mascotas hasta el cáncer y la abstinencia de opioides. (En un comunicado, la compañía dijo que algunos de los productos en cuestión habían sido descontinuados y que estaba trabajando con la FDA).

Dr. Smita Das, presidenta del grupo de trabajo de cannabis del Consejo de Psiquiatría de Adicciones de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, no recomienda el CBD para la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático, el sueño o la depresión. Le preocupa que los pacientes que recurren a estos productos no probados puedan retrasar la obtención de una atención psiquiátrica adecuada: "Me preocupa cómo la exposición a los productos de CBD puede inducir a alguien a seguir consumiendo productos de cannabis".

Algunos productos de CBD pueden contener sorpresas no deseadas. Los toxicólogos forenses de la Virginia Commonwealth University examinaron nueve e-líquidos que se anunciaban como extractos de CBD 100% naturales.

Encontraron uno con dextrometorfano (DXM), que se usa en supresores de la tos de venta libre y se considera adictivo si se usa incorrectamente, y cuatro con un cannabinoide sintético a veces llamado especia, que puede causar ansiedad, psicosis, latidos cardíacos acelerados y la muerte. respectivamente Studiepublicado en Forensic Science International el año pasado.

Investigaciones anteriores encontraron que menos de un tercio de los 84 productos examinados contenían la cantidad de CBD indicada en la etiqueta. Algunos usuarios de CBD también han fallado las pruebas de drogas si el producto contenía más THC del anunciado.

Según la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos, 1.090 personas acudieron este año a los centros de control de intoxicaciones sobre el CBD. Se estima que un tercio de ellos recibió atención médica y 46 ingresaron en una unidad de cuidados intensivos, posiblemente debido a la exposición a otros productos o interacciones medicamentosas. Además, 318 dueños de mascotas preocupados se comunicaron con el Centro de Control de Envenenamiento Animal de la Sociedad Estadounidense para la Prevención de la Crueldad contra los Animales.

¿El CBD es una estafa o no?

Unas gotas aceite CDB en un moka o batido es poco probable que funcionen, afirman los investigadores. Los médicos dicen que otra fuerza también podría ser responsable de hacer que las personas se sientan bien: el efecto placebo. Este es el caso cuando alguien piensa que un medicamento está funcionando y los síntomas parecen estar mejorando.

"El CBD no es una estafa", dice Yasmin Hurd, directora del Instituto de Adicciones en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. Dirigió un estudio doble ciego de 42 adictos a la heroína que se recuperaban de la adicción y descubrió que el CBD reducía tanto el ansia de la señal como el miedo a la señal, ambos factores que pueden hacer que las personas vuelvan a la adicción. "Tiene un valor medicinal potencial, pero si lo ponemos en rímel y tampones, me está engañando".